ارتفاع ضغط الدم الاسباب والعلاج

ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية حادة ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ، وفي بعض الأحيان الموت.

ضغط الدم هو القوة التي يمارسها دم الشخص ضد جدران الأوعية الدموية. يعتمد هذا الضغط على مقاومة الأوعية الدموية ومدى صعوبة عمل القلب.

ارتفاع ضغط الدم هو أحد عوامل الخطر الأساسي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك السكتة الدماغية ، النوبة القلبية ، قصور القلب ، و تمدد الأوعية الدموية . إن إبقاء ضغط الدم تحت السيطرة أمر حيوي للحفاظ على الصحة والحد من مخاطر هذه الظروف الخطيرة.في هذه المقالة ، نوضح سبب زيادة ضغط الدم ، وكيفية مراقبته ، وطرق إبقائه ضمن المعدل الطبيعي.

اعراض ضغط الدم

 

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=G-Jpb59-SgI[/embed]

لا يعاني معظم الأشخاص من أعراض ارتفاع الضغط  وقد لا يدركون أنهم مصابون به.

قد لا يلاحظ أي شخص مصاب بارتفاع الضغط أي أعراض ، لذلك غالبًا ما يطلق عليه الناس اسم "القاتل الصامت". من دون اكتشاف ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف القلب والأوعية الدموية والأعضاء الأخرى ، مثل الكلى.

من الضروري فحص ضغط الدم بانتظام.

في حالات نادرة وحادة ، يؤدي ارتفاع الضغط  إلى التعرق والقلق ومشاكل النوم والاحمرار. ومع ذلك ، فإن معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم لن يواجهوا أي أعراض على الإطلاق .

 

طريقة العلاج

نمط الحياة اليومية هي العلاج الأساسي الأول لارتفاع ضغط الدم.

 

ممارسة الرياضة

توصي الإرشادات الحالية بأن يشارك جميع الأشخاص ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، في 150 دقيقة على الأقل من التمرينات الرياضية الشديدة المعتدلة كل أسبوع ، أو 75 دقيقة في الأسبوع من التمارين عالية الكثافة.

يجب على الناس ممارسة 5 أيام على الأقل من الأسبوع.

من الأمثلة على الأنشطة المناسبة المشي أو الركض أو ركوب الدراجات أو السباحة.

 

الابتعاد عن التوتر

تجنب أو تعلم إدارة الإجهاد يمكن أن يساعد الشخص على التحكم في ضغط الدم.

التأمل ، والحمامات الدافئة ، واليوغا ، والمشي لمسافات طويلة ببساطة هي أساليب استرخاء يمكن أن تساعد في تخفيف التوتر.

يجب على الناس تجنب استهلاك الكحول والمخدرات الترفيهية، والتبغ، والوجبات السريعة للتعامل مع الإجهاد، وهذه يمكن أن تساهم في ارتفاع ضغط الدم ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم.

التدخين يمكن أن يزيد من ضغط الدم. تجنب أو الإقلاع عن التدخين يقلل من خطر ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الخطيرة وغيرها من المشكلات الصحية.

 

أدوية الضغط

يمكن للناس استخدام أدوية محددة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. سينصح الأطباء غالبًا بتناول جرعة منخفضة في البداية. الأدوية الخافضة للضغط عادة ما يكون لها آثار جانبية طفيفة فقط.

في النهاية ، سوف يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم إلى الجمع بين دواءين أو أكثر لإدارة ضغط الدم لديهم.

تشمل أدوية ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• مدرات البول ، بما في ذلك الثيازيدات ، الكلورثاليدون ، وإنداباميد


• حاصرات بيتا وموانع ألفا


• حاصرات قنوات الكالسيوم


• ناهضات المركزية


• مثبطات الأدرينالية الطرفية


• موسعات


• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين


• حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين

يعتمد اختيار الدواء على الفرد وأي حالات طبية أساسية قد يتعرضون لها.

يجب على أي شخص يتناول الأدوية الخافضة للضغط قراءة الملصقات الخاصة بأدوية بدون وصفة طبية قد يتناولها أيضًا ، مثل مزيلات الاحتقان. قد تتفاعل أدوية OTC هذه مع الأدوية التي يتناولونها لخفض ضغط الدم لديهم.

عمل نظام غذائى

يمكن للناس منع ارتفاع ضغط الدم عن طريق اتباع نظام غذائي صحي للقلب.

الحد من تناول الملح

يتراوح متوسط ​​كمية الملح التي يتناولها الناس بين 9 غرامات و 12 غراماً يوميًا في معظم البلدان حول العالم.

توصي منظمة الصحة العالمية بتقليل المدخول إلى أقل من 5 غرام يوميًا للمساعدة في تقليل خطر ارتفاع ضغط الدم والمشاكل الصحية ذات الصلة.

خفض تناول الملح يمكن أن يفيد الناس سواء مع أو بدون ارتفاع ضغط الدم.

تناول المزيد من الفاكهة والخضروات وتقليل الدهون

يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم تناول أقل قدر ممكن من الدهون المشبعة وإجمالي الدهون.

بدلاً من ذلك ، يوصي الخبراء بما يلي:

• الحبوب الكاملة والأطعمة الغنية بالألياف


• مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات


• الفول والبقول والمكسرات


• السمك الغني بالأوميغا 3 مرتين في الأسبوع


• الزيوت النباتية غير المدارية ، على سبيل المثال ، زيت الزيتون


• الدواجن والسمك بلا جلد


• منتجات الألبان قليلة الدسم

من المهم تجنب الدهون غير المشبعة والزيوت النباتية المهدرجة والدهون الحيوانية وكذلك أحجام الأجزاء الكبيرة.

بعض الدهون ، مثل تلك الموجودة في الأسماك الزيتية وزيت الزيتون ، لها آثار وقائية على القلب. ومع ذلك ، هذه لا تزال الدهون. على الرغم من أنهم يتمتعون بصحة جيدة ، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يزال يتعين عليهم تضمينهم في إجمالي تناولهم للدهون.

تظبيط وزن الجسم

زيادة وزن الجسم يمكن أن تسهم في ارتفاع الضغط  . عادة ما يحدث انخفاض في ضغط الدم بعد فقدان الوزن ، حيث لا يتعين على القلب أن يعمل بجد لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.

سيساعد اتباع نظام غذائي متوازن مع كمية السعرات الحرارية التي تتناسب مع حجم الفرد والجنس ومستوى النشاط.

النظام الغذائي داش

يوصي المعهد القومي للقلب والرئة والدم بالولايات المتحدة الأمريكية (NHLBI) بحمية DASH للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. DASH تعني "الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع الضغط .

تعد DASH خطة مرنة ومتوازنة لتناول الطعام مع أساس ثابت في البحث الذي أجراه NHLBI والذي ينصح بأن النظام الغذائي:

• يخفض ارتفاع الضغط 


• يحسن مستويات الدهون في مجرى الدم


• يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

تشير الأبحاث التي أجريت عام 2014 إلى أن استخدام مكملات البروبيوتيك لمدة 8 أسابيع أو أكثر قد تفيد الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.

أسباب ارتفاع الضغط

غالبًا ما يكون سبب ارتفاع ضغط الدم غير معروف. في كثير من الحالات ، يكون ذلك نتيجة لشرط أساسي.

إذا كانت الحالة الكامنة هي سبب زيادة الضغط ، فإن الأطباء يسمون ارتفاع الضغط الثانوي هذا.

ارتفاع ضغط الدم الأساسي يمكن أن ينتج عن عوامل متعددة ، بما في ذلك:

• حجم بلازما الدم


• النشاط الهرموني لدى الأشخاص الذين يديرون حجم الدم والضغط باستخدام الدواء


• العوامل البيئية ، مثل الإجهاد وعدم ممارسة الرياضة

ارتفاع ضغط الدم الثانوي له أسباب محددة وهو من مضاعفات مشكلة صحية أخرى.

مرض الكلى المزمن (CKD) هو سبب شائع لارتفاع الضغط  ، لأن الكليتين لم تعد ترشح السائل. 

تشمل الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع الضغط ما يلي:

• مرض السكري ، بسبب مشاكل في الكلى وتلف الأعصاب


• مرض الكلية


• ورم القواتم ، وهو سرطان نادر من الغدة الكظرية


• متلازمة كوشينغ التي يمكن أن تسببها أدوية الكورتيكوستيرويد


• تضخم الغدة الكظرية الخلقي ، وهو اضطراب في الغدد الكظرية لإفراز الكورتيزول


• فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية


• فرط نشاط الدرق ، والذي يؤثر على مستويات الكالسيوم والفوسفور


• حمل


• توقف التنفس أثناء النوم


• بدانة

عوامل الخطر

• العمر: ارتفاع الضغط  الأكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يمكن أن يزداد ضغط الدم بثبات مع تقدم العمر حيث تصلب الشرايين وتضيق بسبب تراكم البلاك.


• العرق: بعض الجماعات العرقية أكثر عرضة لارتفاع الضغط  عن غيرها. الأمريكيين من أصل أفريقي لديهم خطر أكبر من المجموعات العرقية الأخرى ، على سبيل المثال. الحجم والوزن: تعد زيادة الوزن أو السمنة أحد عوامل الخطر الرئيسية.


• تعاطي الكحول والتبغ: قد يؤدي استهلاك كميات كبيرة من الكحول أو التبغ بانتظام إلى زيادة ارتفاع الضغط .


• الجنس: وفقًا لاستعراض عام 2018 ، يكون الذكور أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم مقارنة بالإناث. ومع ذلك ، هذا فقط حتى بعد وصول النساء إلى انقطاع الطمث .


• الظروف الصحية الحالية: يمكن أن تؤدي أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض الكلى المزمنة وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم إلى ارتفاع ضغط الدم ، خاصة مع تقدم العمر.

عوامل الخطر الأخرى تشمل:

• نمط حياة مستقر


• غني بالملح ، حمية غنية بالدهون


• كمية البوتاسيوم منخفضة

يمكن أن يسهم التوتر الذي تتم إدارته بشكل سيء وتاريخ عائلي من ارتفاع الضغط في زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

يوجد أدناه نموذج ثلاثي الأبعاد لارتفاع ضغط الدم ، وهو تفاعلي بالكامل.

استكشف النموذج باستخدام لوحة الماوس أو الشاشة التي تعمل باللمس لفهم المزيد عن ارتفاع ضغط الدم.

 

مضاعفات الضغط العالى

على المدى الطويل يمكن أن يسبب مضاعفات من خلال تصلب الشرايين حيث تتطور البلاك على جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تضييقها.

هذا الضيق يجعل ارتفاع الضغط أسوأ ، لأن القلب يجب أن يضخ بقوة لتداول الدم.

تصلب الشرايين المرتبط بارتفاع الضغط يمكن أن يؤدي إلى:

• فشل القلب والنوبات القلبية


• تمدد الأوعية الدموية ، أو انتفاخ غير طبيعي في جدار الشريان الذي يمكن أن تنفجر


• فشل كلوي


• السكتة الدماغية


• بتر


• اعتلال الشبكية وارتفاع ضغط الدم في العين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى العمى

مراقبة ضغط الدم بانتظام يمكن أن تساعد الناس على تجنب هذه المضاعفات الشديدة.

علامات ارتفاع الضغط

مقياس ضغط الدم ، أو جهاز قياس ضغط الدم ، يمكن أن يساعد الأشخاص على تتبع ضغط الدم لديهم.

يمكن أن يكون ارتفاع الضغط لفترة قصيرة استجابة طبيعية للعديد من الحالات. الإجهاد الحاد والتمرينات الشديدة ، على سبيل المثال ، يمكن أن ترفع ضغط الدم لفترة وجيزة في شخص يتمتع بصحة جيدة.

لهذا السبب ، يتطلب تشخيص ارتفاع ضغط الدم العديد من القراءات التي تظهر ارتفاع ضغط الدم المستمر مع مرور الوقت.

أصدرت AHA إرشادات في نوفمبر 2017 تحدد ارتفاع الضغط على أنه ضغط دم أعلى باستمرار من 130 أكثر من 80 ملليمتر من الزئبق (mmHg).

تشير القراءة الانقباضية البالغة 130 مم زئبق إلى الضغط حيث يضخ القلب الدم حول الجسم. تشير القراءة الانبساطية التي تبلغ 80 مم زئبق إلى الضغط أثناء استرخاء القلب وإعادة ملئه بالدم.

تحدد إرشادات AHA 2017 النطاقات التالية لضغط الدم:

	الانقباضي (مم زئبق)	الانبساطي (مم زئبق)
ضغط الدم الطبيعي	اقل من 120	اقل من 80
مرتفع	بين 120 و 129	اقل من 80
المرحلة 1 ارتفاع الضغط	بين 130 و 139	بين 80 و 89
المرحلة 2 ارتفاع الضغط	140 على الأقل	لا يقل عن 90
أزمة ارتفاع الضغط	أكثر من 180	أكثر من 120

إذا كانت القراءة تشير إلى أزمة ارتفاع الضغط ، فانتظر دقيقتين أو 3 دقائق ثم كرر الاختبار.

إذا كانت القراءة هي نفسها أو أعلى ، فهذا يشير إلى حالة طبية طارئة.

يجب على الشخص طلب المساعدة الفورية في أقرب مستشفى.

المصدر : medical news today